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大同肛泰肛肠医院:做胃肠镜发现息肉能当场切除吗?医生这么说

来源:大同肛泰肛肠医院 时间:2025-09-16 阅读量:
大同肛泰肛肠医院详解:很多人在做胃肠镜(胃镜或肠镜)检查前,心里都会有一个共同的疑问:“如果医生发现了息肉,能当场就切掉吗?还需要再受一次罪吗?”
 
答案是:大多数情况下,是的,医生会在确保安全的前提下当场切除。但这并非***,有些情况必须“从长计议”。
 

今天就一起来看看哪些息肉能当场切?哪些不能?

 
01什么情况下发现息肉不能马上切除?
 
①息肉过大或数量过多
检查中发现数量少或比较小的息肉,且考虑良性息肉的,医生会选择当场使用活检钳钳除。但如果息肉很大或数量多,就需要考虑有没有癌变可能,有没有往更深的肌肉层生长等,所以需要做进一步检查,择期住院后治疗。
 
②病理不明确
有些息肉在检查中无法确定是良性还是恶性,需要活检后病理明确,部分病例需要随诊、观察。而肿瘤性息肉因有明确的癌变风险,建议切除,但是切除前需要通过病理活检明确性质,才能有的放矢,选择最合理的治疗方案。
 
③长期服药的群体
有些患者长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药,如果发现比较大的息肉也不能马上切除,因为阿司匹林、氯吡格雷等药物有增加息肉切除术后出血的风险。这类群体,也要重新预约时间再来切除息肉。
 
④患者身体状况不允许
检查过程中如果患者心率、血压等生命体征不稳定,任何额外的治疗操作都会增加风险,医生会以稳定患者生命体征为***要务。
 
⑤术后护理困难
内镜下切除息肉后一般需要禁食,禁忌剧烈活动。禁食时间根据切息肉大小多少而定,一些门诊患者依从性差,术后护理及注意事项不到位,容易出现出血、感染甚至穿孔等并发症。
 

02哪些息肉可以当场切除?

 
通常小型息肉占据内镜筛查中的一大部分,小于10mm的息肉经过患者家属的同意后,内镜医生会根据情况当场进行内镜下切除,活检钳钳除术以及冷圈套息肉切除术(CSP)是首选切除方法。
 

03息肉切除术后的注意事项

 
息肉切除最常见的并发症就是出血,如果患者术后护理不到位,过早恢复饮食或活动,容易发生出血、感染甚至穿孔等并发症。也是因为如此,有些息肉在门诊摘除后医生会建议患者在医院留观1晚。息肉术后一般2小时之内不要进食,2小时后可以进流食易消化食物,禁忌剧烈活动。
 
但是,有一部分患者可能发生迟发性出血(通常发生在术后2-7天),为了患者的安全,需要住院进行进一步观察治疗,有些可能需要再次内镜下止血。因此医生也会嘱托患者在归家后要注意大便颜色的改变,如果大便颜色发黑,或呈柏油样大便,要引起重视,可能是一种活动性出血,大同肛泰肛肠医院提醒大家:及时到医院复查,在医生专业指导下进行检查、排除和治疗。
 

04给患者的建议

 
✓重视肠镜检查:肠镜检查是发现肠息肉(无论大小)的金标准。早发现、早处理小息肉,能有效预防大肠癌。
 
✓理解医生决策: 如果医生在检查时没有切除您的息肉,特别是较大的息肉,请相信这是出于对您安全和治疗效果的***保障。不要强求医生“顺手”处理大息肉。
 
✓遵医嘱配合后续:务必按照医生的建议进行活检、复查、预约专门的内镜手术或进一步治疗。切勿拖延。
 
✓无痛肠镜不影响决策:即使您做的是无痛肠镜,医生对息肉处理的决策标准(切不切、何时切)与普通肠镜相同,主要取决于息肉大小和性质,而非麻醉方式。
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